①适应:细胞组织器官对内外环境中各种有害因素刺激而产生的非损伤性应答反应
(委缩、肥大、增生、化生)
一、委缩
①定义:发育正常的细饱组织器官的体积缩小
②原因和分类
1.生理性委缩
2.病理性委缩
1)营养不良性委缩
全身慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、结核病
局部:脑动脉硬化→脑委缩
2)神经性委缩
脊髄灰质炎(小儿麻痹症)→所支配肌肉委缩
3)废(失)用性委缩骨折固定→肌肉委缩
4)压迫性委缩:脑积水→脑组织委缩
③病理变化
1.肉眼观:委缩的组织器官体积缩小、重量减轻、颜色变深、一般保持原有形状
2.镜像观:细胞体积变小或伴有数量减少
④委缩结局:是一种可复性的改变(↓都是)
二、肥大
①定义:细飑组织器官体积增大
②分类
1.生理性肥大
妊娠期子宫肥大、一恻肾切除对侧肾肥大
2.病理性肥大
1)代偿性肥大:疾病引起负荷的增大
高血压7→心肌肥大
2)内分泌性肥大
镜像观:细胞体积增大数量增多
≡、增生
①定义:实质细胞数量增多→组织器官体积增大
1.生理性
2.病理性:组织损伤细胞再生的修复性增生
四、化生
①定义:一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化戌熟的细胞或组织的过程
常见于粼状上皮的化生:长期抽炄支气管假附层纤毛柱状上皮→粼状上皮
第2节组织的损伤
一、变性(多数为可复性)
定义:细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量异常增多
①细胞水肿(混浊肿胀、颗粒变性)常见肾肝\心肌次之
1.肉眼观:疴变器官体积增大包膜紧张重量增加颜色变淡混浊无光泽似水煮过
2.镜像观:细胞体积增大包质中布满谈红色颗粒物质细胞水肿进一步发展肿大如气球包质透明称气球样变
②脂肪变性(可复性)
1.定义:非脂肪细胞中出现脂肪滴增多的现象(心、肝、肾器官的实质细胞)
2.疴理变化
1)肉眼观:体积增大包膜紧张颜色淡黄质的稍软切面有油腻感
2)镜像观:细胞体积增大包质内出现大小不等脂肪滴将细胞核挤到一边
脂肪变性最常见于肝脂肪变性其次为心肌脂肪变性
虎斑心:严重贫血时心内膜下尤其乳头肌处出现黄色条纹与正常心肌的红色相兼似虎皮斑纹
③玻璃样变性
1.定义:细胞内或间质中出现均匀一致半透明的玻璃样物质
2.分美
1)血管壁玻璃样变:常见于高血压疴的肾、脑、脾及视网膜的细动脉
2)结缔组织玻璃样变:常见于疤痕组织、动脉周样硬化斑块
3)细胞内玻璃样变:细胞包浆内出现均质的无结构的物质(肾炎伴有大量蛋白尿匙、肾近曲小管上皮细胞出现玻璃样小滴)
二、坏死
①定义:活体组织内局帮组织细胞的死亡
②原因
1.局部缺血(细胞缺氧)
2.生物因素(细菌、疴毒、寄生虫)
3.理化因素(物理化学性破坏)
失活组织:失去生活能力的早期坏死组织
1.肉眼观:外观混法无光泽无血液供应失去弹性
正常感觉及运动功
2.镜像观:细胞坏死的主要标志是核的改变
(核物编、核碎裂、核溶解)
(核碎裂和核溶解是坏死的主要形态学标志)
④分类
1.凝固性坏死:坏死部分变实、干燥混浊成灰白或灰黄色与健康组织分界清楚
(常见于肾、脾、心的缺血性坏死)
结核病→干酪样坏死(淡黄色质的松软晶莹细腻状似奶酪)
2.液化性坏死:坏死组织迅速分解和液化形龙混浊状液体(常见于脑、胰腺)如脑软化、浓液
3.坏疽:肢体或与外界相通的器官较大范围的坏死同时伴有*菌的感染
1)干性坏疽:常发生于动脉阻塞静脉回流通畅的四肢末端
2)湿性坏疽:常见于动静脉同时阻塞的四肢或与外界相通的器官(肺、肠、阑尾)机体中毒重有恶臭
3)气性坏疽:常见于深部肌肉损伤合并厌氧菌感染全身中毒重可危及生命
⑤结局
1.溶解吸收:见于范围较小的坏死组织
2.分离排出:↑相反
1)糜烂:皮肤粘膜坏死组织脱落后形龙浅表浅的缺损
2)溃疡:↑较深的缺损
3)空洞:肺、肾等与外界相通的内脏坏死组织溶解液化后可经气管或输尿管排出形龙空腔
3.机化:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出靳生的肉芽组织长入取代坏死组织的过程
4.包裹和钙化
第3节修复
一、再生
①定义:组织细饱损伤后由邻近细胞分裂增生来修复的过程
②类型
1.生理性再生
2.病理性再生
1)完全性再生(同类细胞再生补充)
2)不完全性再生(由肉芽组织取代)
③例子
1.毛细血管的再生(以生芽方式进行)
2.纤维组欲的再生(由纤维母细胞分裂增生而来分裂停止后合成大量的胶无纤维称成纤维细胞)
二、肉芽组织
①组戌(靳生的毛细血管+增生的成纤维细胞)
②肉眼观:色鲜红戌颗粒状柔软湿润形似肉芽富含毛细血管没有神经触之易出血
③结局:最后转为瘢痕组织(疤痕组织)
1.肉眼观:灰白或灰黄半透明质硬坚韧缺乏弹性
2.镜下观:由大量的胶原纤继构成
④影响
利:永久性填补伤口保持器官的完整性
弊:可引起器官狭窄组织沾粘
三、皮肤创伤的愈合
①一期愈合:组织缺损小、创缘整齐无感染的伤口、常见干手术切口、愈合时间短瘢痕小
②二期愈合:组织缺损大创缘不整齐无法对合伴有感染的伤口愈合时间长瘢痕大
③痂下愈合:浅表的皮肤擦伤创缘浅不需要缝合愈合时间短无瘢痕
四、骨折愈合
①血肿形戌
②纤维性骨痂形成
③骨性骨痂形成
④骨性骨痂改建
*以上内容不代表有道立场
目录
①适应:细胞组织器官对内外环境中各种有害因素刺激而产生的非损伤性应答反应
(委缩、肥大、增生、化生)
一、委缩
①定义:发育正常的细饱组织器官的体积缩小
②原因和分类
1.生理性委缩
2.病理性委缩
1)营养不良性委缩
全身慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、结核病
局部:脑动脉硬化→脑委缩
2)神经性委缩
脊髄灰质炎(小儿麻痹症)→所支配肌肉委缩
3)废(失)用性委缩骨折固定→肌肉委缩
4)压迫性委缩:脑积水→脑组织委缩
③病理变化
1.肉眼观:委缩的组织器官体积缩小、重量减轻、颜色变深、一般保持原有形状
2.镜像观:细胞体积变小或伴有数量减少
④委缩结局:是一种可复性的改变(↓都是)
二、肥大
①定义:细飑组织器官体积增大
②分类
1.生理性肥大
妊娠期子宫肥大、一恻肾切除对侧肾肥大
2.病理性肥大
1)代偿性肥大:疾病引起负荷的增大
高血压7→心肌肥大
2)内分泌性肥大
③病理变化
镜像观:细胞体积增大数量增多
≡、增生
①定义:实质细胞数量增多→组织器官体积增大
②分类
1.生理性
2.病理性:组织损伤细胞再生的修复性增生
四、化生
①定义:一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化戌熟的细胞或组织的过程
常见于粼状上皮的化生:长期抽炄支气管假附层纤毛柱状上皮→粼状上皮
第2节组织的损伤
一、变性(多数为可复性)
定义:细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量异常增多
①细胞水肿(混浊肿胀、颗粒变性)常见肾肝\心肌次之
1.肉眼观:疴变器官体积增大包膜紧张重量增加颜色变淡混浊无光泽似水煮过
2.镜像观:细胞体积增大包质中布满谈红色颗粒物质细胞水肿进一步发展肿大如气球包质透明称气球样变
②脂肪变性(可复性)
1.定义:非脂肪细胞中出现脂肪滴增多的现象(心、肝、肾器官的实质细胞)
2.疴理变化
1)肉眼观:体积增大包膜紧张颜色淡黄质的稍软切面有油腻感
2)镜像观:细胞体积增大包质内出现大小不等脂肪滴将细胞核挤到一边
脂肪变性最常见于肝脂肪变性其次为心肌脂肪变性
虎斑心:严重贫血时心内膜下尤其乳头肌处出现黄色条纹与正常心肌的红色相兼似虎皮斑纹
③玻璃样变性
1.定义:细胞内或间质中出现均匀一致半透明的玻璃样物质
2.分美
1)血管壁玻璃样变:常见于高血压疴的肾、脑、脾及视网膜的细动脉
2)结缔组织玻璃样变:常见于疤痕组织、动脉周样硬化斑块
3)细胞内玻璃样变:细胞包浆内出现均质的无结构的物质(肾炎伴有大量蛋白尿匙、肾近曲小管上皮细胞出现玻璃样小滴)
二、坏死
①定义:活体组织内局帮组织细胞的死亡
②原因
1.局部缺血(细胞缺氧)
2.生物因素(细菌、疴毒、寄生虫)
3.理化因素(物理化学性破坏)
③病理变化
失活组织:失去生活能力的早期坏死组织
1.肉眼观:外观混法无光泽无血液供应失去弹性
正常感觉及运动功
2.镜像观:细胞坏死的主要标志是核的改变
(核物编、核碎裂、核溶解)
(核碎裂和核溶解是坏死的主要形态学标志)
④分类
1.凝固性坏死:坏死部分变实、干燥混浊成灰白或灰黄色与健康组织分界清楚
(常见于肾、脾、心的缺血性坏死)
结核病→干酪样坏死(淡黄色质的松软晶莹细腻状似奶酪)
2.液化性坏死:坏死组织迅速分解和液化形龙混浊状液体(常见于脑、胰腺)如脑软化、浓液
3.坏疽:肢体或与外界相通的器官较大范围的坏死同时伴有*菌的感染
1)干性坏疽:常发生于动脉阻塞静脉回流通畅的四肢末端
2)湿性坏疽:常见于动静脉同时阻塞的四肢或与外界相通的器官(肺、肠、阑尾)机体中毒重有恶臭
3)气性坏疽:常见于深部肌肉损伤合并厌氧菌感染全身中毒重可危及生命
⑤结局
1.溶解吸收:见于范围较小的坏死组织
2.分离排出:↑相反
1)糜烂:皮肤粘膜坏死组织脱落后形龙浅表浅的缺损
2)溃疡:↑较深的缺损
3)空洞:肺、肾等与外界相通的内脏坏死组织溶解液化后可经气管或输尿管排出形龙空腔
3.机化:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出靳生的肉芽组织长入取代坏死组织的过程
4.包裹和钙化
第3节修复
一、再生
①定义:组织细饱损伤后由邻近细胞分裂增生来修复的过程
②类型
1.生理性再生
2.病理性再生
1)完全性再生(同类细胞再生补充)
2)不完全性再生(由肉芽组织取代)
③例子
1.毛细血管的再生(以生芽方式进行)
2.纤维组欲的再生(由纤维母细胞分裂增生而来分裂停止后合成大量的胶无纤维称成纤维细胞)
二、肉芽组织
①组戌(靳生的毛细血管+增生的成纤维细胞)
②肉眼观:色鲜红戌颗粒状柔软湿润形似肉芽富含毛细血管没有神经触之易出血
③结局:最后转为瘢痕组织(疤痕组织)
1.肉眼观:灰白或灰黄半透明质硬坚韧缺乏弹性
2.镜下观:由大量的胶原纤继构成
④影响
利:永久性填补伤口保持器官的完整性
弊:可引起器官狭窄组织沾粘
三、皮肤创伤的愈合
①一期愈合:组织缺损小、创缘整齐无感染的伤口、常见干手术切口、愈合时间短瘢痕小
②二期愈合:组织缺损大创缘不整齐无法对合伴有感染的伤口愈合时间长瘢痕大
③痂下愈合:浅表的皮肤擦伤创缘浅不需要缝合愈合时间短无瘢痕
四、骨折愈合
①血肿形戌
②纤维性骨痂形成
③骨性骨痂形成
④骨性骨痂改建
*以上内容不代表有道立场