“支原体肺炎”感染人数上升!如何预防?

“支原体肺炎”感染人数上升!如何预防?专家提醒……


光明网


2023-10-22 05:15


近期,我国支原体肺炎发病有所上升,尤其在广东、福建等南方地区,与去年同期相比上升明显。近日,“支原体肺炎”登上了热搜,它是什么?多大的孩子容易得?又该如何治疗?我们一起来听专家解读!


什么是支原体肺炎?


今年的支原体肺炎有何特点?


支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内,约3至7年会发生一次地区性流行。(社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎,也包括入院后48小时内肺内出现的炎症病灶。)


专家介绍,支原体是一种微生物,既不是细菌也不是病毒,它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况,但它不属于传染病,不会像新冠那样传染。


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专家介绍,今年和往年相比,我国的支原体肺炎出现低龄化的特点,一些3岁以下的儿童也有发病,出现相关的症状应及时就诊。


肺炎支原体如何传播?


有何症状?


支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。


支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似,以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,退烧后,咳嗽还可能继续1到2周。


国家呼吸疾病临床研究中心(儿童)副主任赵顺英表示,今年是支原体的流行季节,孩子发烧或出现咳嗽,尤其是剧烈的干咳,感染支原体的可能性大。


专家特别提醒低龄儿童的家长们,出现支原体肺炎感染时,孩子发烧可能并不严重,但是出现喘息或呼吸困难,或在锁骨位置出现凹陷,“也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或者鼻子吸气时出现鼻塞,要及时到医院就诊。”


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支原体肺炎如何治疗?


专家介绍,今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南,在治疗上,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效,需要对症用药。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为支原体肺炎的首选治疗药物。


一旦出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。


在日常防护上,要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。


用药谨遵医嘱


盲目使用或引发严重后果


在治疗支原体肺炎的过程中,绕不开的就是阿奇霉素。


由于肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢,这类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。


大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。


对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:


三日疗法——3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程。


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五日疗法——5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。


为什么需要“服3停4,服5停2”?


由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内“滞留”时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内。而且连续用药,易产生耐药。


医生提醒,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药,不规范的混搭用药可能引发严重后果,甚至会导致死亡。


支原体肺炎


是否会出现“白肺”?


首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为,有的支原体肺炎患者,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或肺段感染所致,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。


通常来说,“白肺”是指双肺弥漫性病变,主要发生在重症感染时,其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。


有人称,支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。


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北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称,支原体肺炎病程多在2周左右,一般预后良好,不遗留后遗症。少数可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。


肺炎支原体感染患者


都需要治疗吗?


首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示,肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎,是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。


如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染,不建议抗感染治疗,可自愈;而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状,少部分感染者会进展为肺炎,需抗肺炎支原体治疗。


支原体肺炎日常怎样预防?


目前,支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。专家提醒↓


注意室内通风,尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必须去时戴好口罩。


咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。


保持手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。


学校、幼儿园等场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。


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警惕支原体肺炎、流感


“双重来袭”


支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,多发于秋冬季。但今年该肺炎提前来袭,且患者数量较往年明显增加。有儿科医生指出,“今年可能是肺炎支原体流行大年”。


苏州疾控日前发布提醒,每年的10月份至次年的3月份,是流感等呼吸道传染病的流行季。根据近期流感监测情况显示,目前已处于流感频发期,流感检测阳性率呈上升趋势。


支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似,但它既不是细菌也不是病毒,是一种特殊的病原体,所以,不少家长如果初期没有引起重视,自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,不但不对症、没效果,还会耽误最佳的治疗时机。


综合:央视新闻、苏州健康、广东卫生在线、苏州疾控


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发表于:2023-10-22 18:18
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