《听故事学推拿,》为什么患者说他揉得糊里糊涂

《听故事学推拿113》为什么患者说他揉得糊里糊涂


原创 于天源 于天源针灸推拿骨伤 2020-08-26 06:40



01


听故事


工作时间久了,带的学生也就多了。每个学生都有每个学生的可爱,每个学生都有每个学生的优点。


在临床治疗中,我经常让学生与患者多交流,问患者的感受,了解、比较与老师手法的区别以提高手法质量,进而提高治疗效果。


有些学生照着做了,手法提高得就快。有些患者很热情,主动告诉治疗时自己的感受,帮助学生提高手法质量。当然有些学生比较“害羞”,有些患者也很“含蓄”。一次,一位进修生问一位患者:“您觉得我和于老师揉得有什么区别?”


这位患者也没客气,对这位进修生说:“你吧,揉得糊里糊涂的。”进修生也有些不解,问:“怎么才算揉得清清楚楚呢?”


患者说:“于大夫,他吧,揉哪儿就是哪儿。你吧,你揉的是哪儿?不知道。”02


关于“如何揉得清清楚楚”的提示


1.作用层次


后来,我在教学中把“如何揉得清清楚楚”提高到理论层面。


于是,课堂上、临床中,在讲每一个手法时,我都加上一条,就是“作用层次”。


再后来,在我们的自编教材《按摩推拿学》里,在手法部分中,正式加上了“作用层次”。比如:


拿法的作用层次在肌肉,


摩法的作用层次在胃肠,


擦法的作用层次从浅至深。


2.臧老如是说


臧福科教授是第五批全国名老中医、首都国医名师、中国大成推拿学会会长、是我的师傅。


臧老传授给我:“哪道筋僵揉哪道”、“入肉三分”。北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师,第五批全国名老中医,首都国医名师,享受*津贴。中国大成推拿学会会长。依托国家级和北京市级的薪火传承“3+3”臧福科名医传承工作站培养人才。


早年师从北京中医学院骨科专家刘寿山教授,深得刘老真传,不仅继承了刘老关于正骨、治筋的理论、方药和手法,在实践中不断研究、探索和改革。


1992年创立大成推拿学派。2003年10月将振腹疗法公布于世。


15年前,臧老65岁的时候悟到的叩击法,手掌用自由落体的力度叩击,可以对身体产生渗透。到现在悟到:“柔”才能入肉三分。三分的力进入肌肉,肌肉是松弛的,超过三分便产生抵抗。


我的体会是:


(1)“哪道筋僵”说的是“触诊诊断”,是《医宗金鉴》正骨八法(摸、接、端、提、按、摩、推、拿)之第一法—“摸”法的具体应用,是老一代医家的真功夫。摸不清“哪道筋僵”就无法揉;更不要说能揉到“僵的筋”了,其结果就是“糊里糊涂”。


(2)“入肉三分”中的“入肉”仍然说的是“层次”、是“部位”。不能准确地“入肉”就不可能清清楚楚,其结果还是“糊里糊涂”。


3.从专业的角度看清清楚的实质


按摩推拿手法的实质是“力”。说到力就有“大小、方向、作用点”,即力的三要素。


臧老讲的“哪道筋僵揉哪道”中的“筋”是作用点;“道”讲的是筋的方向;“揉哪道”讲的是力的大小,因为力大了、小了都揉不到那道“僵了的筋”。而“入肉三分”中的“肉”讲的是作用点,“三分”讲的是力的大小,而“入”是技巧、是手法,是大小、方向、作用点的高度概括。


在我们的《按摩推拿学》教材里,列有一节,就是“影响按摩推拿疗效的因素”,其中我讲了三点,手法的性质、刺激量、治疗部位的特异性。这三点也是保证能将手法做得“清清楚楚”的。撰稿:于天源


编辑:焦谊

发表于:2023-03-09 13:21
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