总觉得身体有病,检查却正常?警惕这种“心理躯体化”疾病

晚风书月
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大家好!在日常生活中,想必不少人都有过这样的经历:身体反复出现不适,却在多次医学检查后被告知“一切正常”,这种“查无病因”的痛苦往往让人困惑又焦虑。今天想和大家分享一种容易被忽视的心理相关疾病——躯体形式障碍,希望能为有类似困扰的朋友提供一些有价值的参考。

“医生,我胸闷气短、胃痛反酸,还总头晕乏力,是不是得了重病?”

在综合医院的消化科、心内科、神经内科门诊,经常能遇到这样的患者:他们被各种躯体不适困扰数月甚至数年,反复做胃镜、CT、心电图、血液检查,结果却全是“正常”。医生告知“身体没病”,但他们始终无法放心,甚至觉得是检查漏诊,继续辗转多家医院求医,不仅花费大量时间金钱,还因持续的不适影响工作与生活。

其实,他们可能患上了一种容易被忽视的心理疾病——躯体形式障碍。这种疾病的核心是“心理压力通过躯体不适表达”,患者的痛苦真实存在,却并非由器质性病变引起,而是与焦虑、抑郁、长期压抑的情绪密切相关,却常常被误判为“疑难杂症”或“无病呻吟”。

一、什么是躯体形式障碍?——心理的痛,变成了身体的“病”

躯体形式障碍是一种以持续担忧或坚信自身有躯体症状为核心的心理障碍,属于精神心理科范畴。其核心机制是“心理情绪的躯体化”:当个体长期处于焦虑、抑郁、压力过大、创伤未愈合等状态时,无法通过正常渠道宣泄情绪,大脑会将心理痛苦转化为具体的躯体不适,让患者误以为是身体器官出了问题。

这种疾病有四个鲜明特点:

1. 躯体症状多样且持续:常见症状包括头痛、头晕、胸闷、心慌、胃痛、反酸、腹泻、关节痛、皮肤瘙痒、月经紊乱等,症状可能单一,也可能多种并存,持续数月以上;

2. 医学检查无异常:反复做各项器质性检查(如影像学、实验室检查),均无法找到与症状匹配的病理证据;

3. 过度关注躯体感受:患者会全身心投入到躯体症状中,反复琢磨“哪里不舒服”“是不是得了重病”,频繁就医、换药,对医生的“无病诊断”难以接受;

4. 心理因素隐藏较深:患者往往意识不到情绪与躯体症状的关联,只关注身体不适,回避或忽视心理压力的存在。

45岁的张姐(化名)就是典型案例。她在一家国企做行政工作,三年前单位改革,面临岗位调整的压力,加上儿子高考失利、丈夫常年出差,家庭与工作的重担让她喘不过气。起初,她出现轻微的胃痛,以为是饮食不规律,自行服用胃药后无缓解。后来,胃痛逐渐加重,还出现胸闷、心慌、失眠,她开始频繁跑医院,做了3次胃镜、2次胸部CT、无数次血常规和心电图,结果均显示正常。消化科医生建议她去精神心理科看看,张姐当时特别抵触:“我明明是胃痛心慌,怎么会是心理病?”

直到症状严重到无法正常上班,她才在家人的劝说下走进心理诊室。通过心理评估发现,张姐的躯体不适,正是长期压力、焦虑情绪的“躯体化表达”——岗位调整的焦虑、对儿子的担忧、夫妻关系的疏离,所有情绪都被她压抑在心底,最终通过胃痛、胸闷等症状表现出来。

二、为什么会得躯体形式障碍?——情绪的“积怨”,找了身体当“出口”

躯体形式障碍的发病,并非单一因素导致,而是心理、社会、个人认知等多方面共同作用的结果。

1. 心理压力与情绪压抑

这是最核心的诱因。长期的工作压力、生活变故(如亲人离世、婚姻破裂、失业)、人际关系紧张、童年时期的创伤(如忽视、虐待)等,若无法及时疏导,情绪会在潜意识中累积,最终通过躯体症状“爆发”。就像张姐,岗位调整的压力、对家人的担忧,她从未向他人倾诉,也不会自我调节,只能通过身体的不适传递“求救信号”。

2. 认知偏差:过度关注健康

部分患者存在“健康焦虑”,对身体的细微感觉过度敏感。比如正常的肠鸣、偶尔的头晕,在普通人看来是无关紧要的小细节,他们却会放大为“重病的征兆”,反复琢磨、查阅资料,越想越害怕,焦虑情绪进一步加重,形成“躯体不适→焦虑→更严重的躯体不适”的恶性循环。

3. 社会环境与应对方式

在一些家庭或文化中,“表达情绪”被视为“软弱”,人们更习惯用“身体不舒服”来获得关注或逃避压力。比如孩子考试前频繁腹痛,可能是对考试的焦虑;成年人在面临棘手工作时突然“病倒”,潜意识里是想通过生病回避责任。这种应对方式长期下来,可能发展为躯体形式障碍。

4. 遗传与生理基础

研究发现,躯体形式障碍有一定的家族遗传倾向,亲属中患有焦虑症、抑郁症或其他心理障碍的人,患病风险可能更高。此外,患者的大脑神经递质(如血清素、多巴胺)可能存在失衡,导致情绪调节能力下降,更容易出现躯体化症状。

三、如何识别?——出现这些情况,别再只查身体

如果身边有人符合以下特征,且排除了器质性疾病,应警惕躯体形式障碍的可能:

1. 持续存在一种或多种躯体不适(如消化、呼吸、心血管、肌肉骨骼系统症状),病程超过6个月;

2. 反复就医、做各项检查,结果均无异常,或检查结果与症状严重程度不匹配;

3. 对躯体症状过度担忧,注意力被症状占据,影响正常工作、学习或社交;

4. 医生的“无病诊断”无法缓解焦虑,仍坚信自己患有未被发现的重病;

5. 存在明显的心理压力或情绪问题(如焦虑、抑郁、压抑),但患者自身未察觉或不愿承认。

需要注意的是,躯体形式障碍的症状并非“装病”。患者的疼痛、不适是真实的生理感受,只是根源在心理,而非身体器官。忽视心理因素,单纯治疗躯体症状,只会徒劳无功。

四、如何治疗?——找准根源,心理+药物双管齐下

躯体形式障碍的治疗核心是“心理干预为主,药物治疗为辅”,关键是帮助患者找到情绪与躯体症状的关联,从根源上缓解痛苦。

1. 心理治疗:解开情绪的“结”

这是治疗躯体形式障碍的核心手段,常用方法包括:

- 认知行为治疗(CBT):帮助患者识别过度关注健康的认知偏差,改变“身体不适=重病”的错误想法,同时教患者学习情绪管理技巧(如深呼吸、冥想、正念),学会用健康的方式宣泄压力;

- 支持性心理治疗:医生通过倾听、共情,给予患者理解与支持,帮助患者接纳自己的症状,减少对疾病的恐惧,同时引导患者关注心理压力,而非仅仅聚焦身体不适;

- 家庭治疗:改善家庭支持系统,引导家属给予患者更多理解与陪伴,避免过度关注或指责患者的躯体症状,帮助患者建立良好的情绪宣泄渠道。

张姐在接受认知行为治疗时,医生帮她梳理了压力来源,教她每天花15分钟冥想放松,记录“情绪日记”,将心里的担忧、不满写下来。渐渐地,她开始意识到,每次胃痛加重,都与工作压力或家庭矛盾相关,当情绪得到疏导后,躯体不适也会明显减轻。

2. 药物治疗:缓解伴随的情绪问题

如果患者伴随明显的焦虑、抑郁情绪,医生会根据情况开具抗焦虑药、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。药物的作用是调节大脑神经递质,缓解焦虑、抑郁,从而间接减轻躯体症状,但必须在精神心理科医生指导下使用,不可自行用药或停药。

3. 自我调节:给情绪找一个“出口”

患者自身的配合也至关重要:

- 学会觉察情绪:当身体出现不适时,尝试反思“最近是否压力太大”“有没有压抑的情绪”,建立“情绪→躯体症状”的关联意识;

- 主动宣泄情绪:不要把烦心事憋在心里,可向家人、朋友倾诉,或通过运动、听音乐、旅游等方式释放压力;

- 减少对身体的过度关注:不要频繁查阅健康资料、反复摸身体“不舒服的部位”,多关注工作、兴趣爱好,转移注意力;

- 信任专业医生:一旦确诊,积极配合心理治疗和药物治疗,不要频繁更换医生、中断治疗。

结语

在这个快节奏、高压力的社会,躯体形式障碍的发病率正逐渐升高,却因“症状在身体,病根在心理”的特殊性,常常被误诊、漏诊。很多患者在辗转求医的过程中,承受着身体与心理的双重痛苦,甚至被家人、朋友误解为“矫情”“装病”。

其实,躯体形式障碍和感冒、发烧一样,是一种需要被正视、被治疗的疾病。它的出现,是身体在提醒我们:“你的心理太累了,该停下来关心自己的情绪了。”

如果身边有人总觉得身体有病,却查不出原因,不妨多一份理解与陪伴,建议他前往精神心理科就诊;如果自己正面临这样的困扰,也请不要自责或恐慌,及时寻求专业帮助,找到情绪的根源,才能真正摆脱躯体不适的折磨。

毕竟,健康从来不是“身体没病”那么简单,而是身心的和谐与平衡。当我们学会倾听心理的声音,给情绪一个合理的出口,身体自然也会回归平静。

感谢大家耐心阅读这篇文章,希望这些内容能给有需要的朋友带来帮助与启发。也祝愿每一位朋友都能拥有身心舒展的健康状态,生活顺遂!

发表于:2026-01-02 11:43
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